脾虚证（Spleen Deficiency 综合征），脾胃病最多见的证候之一，是因素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调等原因引起脾的功能虚衰、不足的病证。
脾对食物起到消化和吸收的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚证。脾虚证候发生机理有：植物神经功能紊乱，肠道吸收功能障碍，营养不良，能量代谢低下，细胞免疫功能降低，机体处于代偿性平衡状态等。其临床表现为：精神疲倦、少气懒言、疲乏无力，食后困倦、食欲不振，食后或午后腹胀，大便稀；舌体胖或有齿印，脉虚弱。
脾虚证宜食具有补脾益气、醒脾开胃的食品，如粳米、籼米、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、香菇等。忌食性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、绿豆、豆腐、莜麦等；味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、鳖科肉等；利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦、山楂等。
发生机理
脾虚证候发生机理有植物神经功能紊乱，肠道吸收功能障碍，营养不良，能量代谢低下，细胞免疫功能降低，机体处于代偿性平衡状态等。从脾的生理功能和证候类别上，涉及脾主运化水谷精微，脾主肌肉四肢，脾统血，脾旺不受邪，脾开窍于口，及脾气虚弱，脾阳虚弱，中气下陷，脾不统血等。
临床表现
精神疲倦、少气懒言、疲乏无力，食后困倦、食欲不振，食后或午后腹胀，大便稀；舌体胖或有齿印，脉虚弱。
辨证施治
中医脾虚证其病情较繁杂，主要有呕吐、腹泻、水肿、出血。
脾虚呕吐
证候：饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。
辨证：脾脏虚弱，胃气上逆所致。
治则：健脾和胃止呕。
主方：香砂六君子汤加减。
方药：人参、茯苓、白术、陈皮、法半夏、木香、砂仁（后下）、吴茱萸、藿香、炙甘草。
脾虚泄泻
证候：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
辨证：脾虚失运，湿注肠道所致。
治则：健脾渗湿止泻。
主方：参苓白术散化裁。
方药：人参、茯苓、白术、砂仁（后下）、炒扁豆、山药、桔梗、薏苡仁、胡黄连、炙甘草。
脾虚水肿
证候：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。
辨证：脾虚水停，泛溢肌肤所致。
治则：温脾利水消肿。
主方：实脾饮加减。
方药：制附片（先煎）、干姜、白术、茯苓、木瓜、槟榔、生姜皮、泽泻、炙黄芪、炙甘草。
脾虚出血
证候：便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。
辨证：脾气虚弱，血失统摄。
治则：健脾益气摄血。
主方：归脾汤加减。
方药：人参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、地榆、白芨、阿胶（烊化）、炙甘草。
饮食宜忌
宜食食物
具有补脾益气、醒脾开胃的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、免肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、大枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。
忌食食物
性质寒凉，易损伤脾气的食品，如新华玉、黄瓜、冬瓜、茄子、蕹菜、芹菜、老鸦谷、茭白、莴笋、黄花菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。
味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、鳖科肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。
利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦、山楂、青萝卜、香菜等。
食疗参考方
1.粳米粥：粳米50克、葡萄干10克，以适量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄干，共同炖煮至稀烂即可。
2.香菇牛肉汤：香菇10克泡好，瘦牛肉片30克先用粉面裹好，汤沸后入香菇，再拨进牛肉片，同时点入适量味精、食盐、小磨香油，煮沸后即可。
3.炒牛肚土豆丝：熟牛肚50克切丝，土豆（马铃薯）80克，切丝后以清水淘洗掉表面淀粉，油锅热后加入少许葱丝和碎蒜，遂入肚丝土豆丝爆炒，并点入适量牛肉汤和盐、味精，土豆丝九成熟即可。
4.扁豆水馅包子：鲜扁豆两份、鸡肉一份，剁碎后加盐、味精、鲜姜汁和花椒拌匀作馅，以浮小麦起面作皮，捏成包子后，置笼中，旺火蒸20分钟。
保健组方
（穴位推拿次数：周岁内20-100次，周岁上：50-200次）补脾经、清胃经、揉板门、顺运内八卦、推四横纹、清肝经、清补清肺经、揉二人上马、揉外劳宫、揉肺俞、脾胃俞、正捏脊（10次）、揉中脘、顺摩腹、荡腹、下推腹、揉足三里穴、拿肩井。