护理病历(护理病历)

护理病历是指由护理人员在医疗和护理活动中产生的各种文字、符号、图表等资料的集合。

内容概述

护理病历是护士对患者病情变化、治疗状况以及实施的护理措施进行详细记录的结果，体现了护士通过护理程序为患者解决问题的过程及其证据。这些记录包括但不限于体温单、医嘱单、入院护理评估单、一般护理记录单、手术护理记录单、手术病人核查表等文件，构成了病历的重要部分。

护理病历不仅记录了患者的健康状况和治疗进展，还反映了医护人员的工作质量和效率。通过对护理病历的分析和研究，可以发现并改进医疗服务中存在的问题，提高医疗服务质量。同时，护理病历也是法律纠纷时的重要证据之一，对于维护患者权益和规范医疗行为具有重要意义。