《健康评估（第2版）》是2014年清华大学出版社出版的图书，作者是尹志勤、张清格。
本教材以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，根据护理高职、高专教学的特点和培养目标编写。全书共分10章，内容包括绪论、病史采集、常见症状评估、体格检查、心理及社会状况评估、心电图、影像检查、实验室检查、护理诊断、护理病历书写。本书可供高专高职护理专业学生使用。
作品前言
本教材以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，根据高专、高职护理专业教学的特点和培养目标编写。为了适应我国高专、高职教育改革与发展的新形势，满足社会对护理人才提出的新要求，本书在第1版的基础上进行了修订再版。本次修订在第1版编写框架和内容的基础上，侧重于在护理实践中综合应用基础医学知识、人文知识和护理技能，同时更加突出护士人文关怀精神的培养。本次修订，征询了许多授课教师和临床一线护理人员的意见，对编写内容做了较大幅度的调整，具体修订内容如下。在每一章中均设置了案例，引导同学学习新知识，启发其思维，同时增加其对临床工作内容的体会和对患者病痛的感知能力；在每一章末，设置了“本章小结”，用来总结本章的重点，画龙点睛，增进学生对所学知识的理解。将第1版原第2章标题“健康史采集”修改为“病史采集”。因大部分的健康史采集都是针对患者进行的，且在本书有限的字数范围内，难以将正常人群的健康史采集融入其中，故将本章题目改为“病史采集”，且将其内容中的“健康史的内容和采集方法”改为“问诊的内容和方法”，这样更为恰当。将第1版原第3章标题“身体评估”修改为“体格检查”，因为用“体格检查”一词更接近临床实际，通俗易懂。除此以外，本章更换了大量的图片，对图片与文字不一致的地方进行了修改。按照“2012年中华人民共和国卫生行业标准”，对第8章实验室检查内容进行了较大的修改，重新核对、修改了血细胞分析参考区间以及临床常用生化检验项目血清钾、钠、氯，血清总蛋白、清蛋白，血清丙氨酸氨基转移酶参考区间，使本书读者能尽早地掌握新的行业标准。根据“卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书”的通知，对第10章护理病历书写的内容进行了较大幅度的修改，删除了部分护理记录项目，在全国尚无统一规范的情况下，参照其他教科书及一些医院常用的表格，设置了可参考的护理记录样式。健康评估（第2版）前言本次修订得到了全体编委及其所在单位领导的大力支持，得到了温州医科大学附属第一医院老师的热情支持和帮助，在此表示衷心的感谢。因第2版教材较第1版有较大的改动，在编写的内容和形式上难免有疏漏和不足之处，恳请使用本教材的师生及其他读者给予批评、指正。
尹志勤
2014年6月
作品目录
第1章绪论
一、健康评估的内容
二、健康评估的学习方法与要求
第2章病史采集
第1节健康资料
第2节问诊的内容及方法
一、问诊的内容
二、问诊的方法
第3章常见症状评估
第1节发热
一、正常体温
二、发生机制
三、病因
四、临床表现
五、护理评估要点
六、常用护理诊断
第2节水肿
一、发生机制
二、病因及临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
第3节咳嗽与咳痰
一、发生机制
二、病因
三、临床表现
四、护理评估要点
五、常用护理诊断
第4节呼吸困难
一、病因
二、发生机制及临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
第5节咯血
一、病因与发生机制
二、临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
第6节发
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
第7节心悸
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
第8节恶心与呕吐
一、发生机制
二、病因
三、临床表现
四、护理评估要点
五、常用护理诊断
第9节呕血
一、病因
二、临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
第10节腹泻
一、发生机制
二、病因
三、临床表现
四、护理评估要点
五、常用护理诊断
第11节便秘
一、发生机制
二、病因
三、临床表现
四、护理评估要点
五、常用护理诊断
第12节便血
一、病因
二、临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
第13节黄疸
一、胆红素的正常代谢
二、病因、发生机制及临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
第14节抽搐与惊厥
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、常用护理诊断
第15节意识障碍
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、常用护理诊断
第4章体格检查
第1节体格检查的方法及
注意事项
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、嗅诊
第2节全身状态检查
一、年龄
二、性别
三、生命体征
四、发育与体型
五、营养状态
六、意识状态
七、面容与表情
八、体位
九、步态
第3节皮肤、浅表淋巴结检查
一、皮肤
二、浅表淋巴结
第4节头部、面部和颈部检查
一、头部
二、面部
三、颈部
第5节胸部检查
一、胸部的体表标志
二、胸壁、胸廓和乳房
三、肺和胸膜
四、心脏
第6节周围血管检查
一、视诊
二、触诊
第7节腹部检查
一、腹部的体表标志与分区
二、腹部检查方法
第8节肛门、直肠和生殖器检查
一、肛门、直肠
二、生殖器
第9节脊柱与四肢检查
一、脊柱
二、四肢与关节
第10节神经系统检查
一、脑神经
二、运动功能
三、感觉功能
四、神经反射
五、自主神经功能
第5章心理及社会状况评估
第1节概述
一、心理与社会评估的目的
二、心理与社会评估的方法
第2节心理评估
一、自我概念评估
二、认知评估
三、情绪和情感的评估
四、个性评估
五、压力与压力应对评估
第3节社会评估
一、角色与角色适应评估
二、家庭评估
三、文化评估
四、环境评估
第6章心电图检查
第1节心电图的基本知识
一、心电图产生的原理
二、心电图的导联体系
第2节心电图机及操作
第3节正常心电图
一、心电图的测量
二、正常心电图波形特点和正常值
三、小儿心电图特点
四、老年人心电图特点
第4节常见异常心电图
一、心房、心室肥大
二、心肌缺血
三、心肌梗死
四、心律失常
第5节心电图的临床应用与分析
一、心电图分析方法
二、心电图的临床应用价值
第7章影像检查
第1节放射线检查
一、概述
二、呼吸系统
三、循环系统
四、消化系统
五、骨、关节系统
六、泌尿系统
七、计算机体层成像
八、磁共振成像
第2节超声检查
一、概述
二、超声检查的临床应用
第8章实验室检查
第1节血液检查
一、血液常规检查
二、血液的其他检验
第2节尿液检查
一、尿标本的采集
二、尿常规检查
三、尿液的其他检查
第3节粪便检查
一、粪便标本的采集
二、粪便常规检查
第4节肾功能检查
一、肾小球滤过功能
二、肾小管功能
第5节肝功能检查及肝脏疾病
常用的检查
一、蛋白质测定
二、胆红素代谢试验
三、血清酶学检查
四、病毒性肝炎标志物检测
五、血清甲胎蛋白测定
第6节脑脊液及浆膜腔积液的检查
一、脑脊液检查
二、浆膜腔积液检查
第7节临床常用的生化检查
一、血清钾、钠、氯化物的测定
二、血清钙、磷的测定
三、血清总胆固醇的测定
四、三甘油的测定
五、血清脂蛋白的测定
六、血糖测定
七、葡萄糖耐量试验
第9章护理诊断
一、护理诊断的发展
二、护理诊断的定义与组成
三、护理诊断的分类
四、护理诊断的陈述
五、合作性问题
六、护理诊断的确立
第10章护理病历书写
第1节护理病历书写的基本要求
第2节护理病历记录
一、入院评估表
二、护理计划单
三、护理记录
四、健康教育计划
参考文献